В современной нефрологической практике диагностика состояния диализных больных является длительным и трудоемким процессом. Это усложняет оперативную оценку состояния пациентов и эффективности терапевтических мероприятий. Поэтому разработка чувствительного инструментального экспресс-метода диагностики является актуальной задачей медицинского приборостроения.
Одним из вариантов решения данной проблемы является оценка зависимости скорости проведения нервного импульса от степени интоксикации организма пациента. Известно, что у диализных больных на фоне уремии происходит замедление нервного импульса. Причем это изменение является обратимым. То есть, при снижении степени интоксикации увеличивается скорость проведения. Это позволяет использовать данный показатель как новый критерий эффективности и безопасности процедуры гемодиализа.
Наша исследовательская группа обладает большим научно-практическим опытом в сфере гемодиализа, что позволило разработать данное устройство. Однако обсуждение методики с медицинским сообществом показало ее востребованность и в других областях, например, в кардиологии, эндокринологии, ревматологии и неврологии. Сегодня НОЦ МП проводит доклинические исследования устройства и готов к сотрудничеству с индустриальными партнерами.
Принцип измерения основан на фиксации вторичного мышечного ответа при осуществляемой через кожу электрической стимуляции двигательного нерва. Предусмотрен и альтернативный способ: в конструкцию встроен ударный механизм, который закреплен над ахилловым сухожилием. По команде он наносит легкий удар, вызывая рефлекторное подергивание.
Благодаря специальным схемотехническим решениям цепи прибора, контактирующие с пациентом, имеют полную гальваническую изоляцию, что гарантирует электробезопасность.
Профессор кафедры внутренних болезней № 2 РостГМУ, главный нефролог СКФО Михаил Батюшин высоко оценил перспективы разработки.
Данное устройство является перспективной разработкой, которая не только может стать основой для диагностики неврологических расстройств у больных на гемодиализе, связанных с нейротоксичностью уремии, но и в перспективе представлять инструмент для оценки эффективности заместительной почечной терапии. Широкое изучение возможностей прибора позволит оценить его диагностическую значимость и реальную потребность в клинической практике.
